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40岁的雷先生是市政公司的一名水电工,身体一直很好,家里也很注意卫生,近日却因感染上“流行性出血热”被送往医院急救。让家人意外的是,医生认为雷先生患病可能和老鼠有关。
8月24日,雷先生因反复发热6天,伴肌肉酸痛、少尿1天就诊于长沙市中心医院急诊科。接诊医生发现,雷先生除了有高热症状外,血压很低,已处于休克状态。后经检查发现,雷先生的肾功能已经出现损害,尿蛋白阳性,流行性出血热抗体筛查阳性。结合其发病时间、主要症状及实验室检查,考虑为“流行性出血热”,被立即转入急诊重症监护室予以一系列对症支持治疗。一周后,雷先生的血压逐渐稳定,体温正常,肾功能也在恢复当中,目前已经转入普通病房继续观察。
据了解,流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒(亦称汉坦病毒)引起的一种经鼠传播的自然疫源性疾病,临床上以发热,低血压,出血,肾功能损害等为特征。其传播途径主要有含出血热病毒的鼠类排泄物污染尘埃后,形成气溶胶通过呼吸道传播;进食含出血热病毒的鼠类排泄物污染的食物和水,可以通过消化道传播;被鼠类咬伤,或者破损伤口接触含出血热病毒的鼠类排泄物或血液后,导致感染;鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。
“雷先生是水电工人,常常需要在下水道内作业,而下水道内常常是老鼠寄生的地方,老鼠的排泄物污染尘埃后,容易在下水道内形成气溶胶。雷先生在下水道作业时,可能通过呼吸道吸入了这种气溶胶而导致该病的发生。”长沙市中心医院急诊科医生徐术根表示,流行性出血热的潜伏期一般1-2周,早期主要为发热及全身中毒症状,有些病例极易诊断为“感冒”,因此容易延误病情。
徐术根介绍,流行性出血热的全身中毒症状主要表现为全身肌肉疼痛非常明显,包括头痛,腰痛及眼眶痛,俗称“三痛”。其次有毛细血管损害的表现,主要表现为充血,出血和渗出水肿。颜面部,颈部及胸部皮肤常常发红,俗称“三红”。少数重症患者,可出现皮肤瘀点瘀斑,甚至出现鼻出血,黑便等症状。如果此病没有得到及时诊断和治疗,在发病约5至7天可出现低血压,肾功能损害,少尿,颜面浮肿等症状,危害极大。
“市民在预防流行性出血热时应注意做到“三早一就”,即早期发现,早期休息,早期治疗及就近治疗。”徐术根提醒,该院急诊科每年都会收治数例流行性出血热的患者,由于此病早期症状与一般的“感冒”不易鉴别,因此容易被延误治疗。当出现发热持续,无法缓解或者用药后症状反复,市民需要及时到医院进行检查和治疗。
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